AIUM：宫腔声学造影核查实践指南（2015）

本简介里临床研究方面的某些篇章（以外介绍、适可不证、健康检查准则和电子系统准则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 共同颁布。这 4 家机构针对牙医的立即和建议、健康检查申请的书写、操作流程记录下来以及准确连续性控制的立即共存相异，外有各自的论述。

本简介来进行了制订，意图借此机会牙医能更好地来进行宫腔控制论磁共振健康检查。准则的宫腔控制论磁共振可透过胎盘、增生和腹腔的资讯。为年底病人，似乎还来进行其他附加健康检查。遵循本简介，可最大者程度上利于宫腔控制论磁共振健康检查的病人。

宫腔控制论磁共振是经乳头注入冷藏辐射源来进行宫腔超声波健康检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔控制论磁共振或胎盘超声波健康检查，其最主要目的是获取比如年前所述经超声波更准确的宫腔似乎，也可用以健康检查腹腔的顺畅连续性。磁共振里止时，若膀胱内诱导气泡增大，则提示至少内侧腹腔顺畅。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证以外但不限于：

1、再次出前为异常肢解；

2、宫腔健康检查，特别是断定有无胎盘肌瘤、息肉和粘连；

3、经超声波断定再次出前为异常，以外局限连续性或弥漫连续性的增生再次出前为异常或宫腔内再次出前为异常；

4、胎盘再天连续性或后天连续性再次出前为异常；

5、不孕症；

6、膀胱癌怀孕失败；

7、经超声波无法准确标示出胎盘增生。

（二）禁忌证

怀孕或似乎怀孕的未婚不能来进行宫腔控制论磁共振。通常安排在月经完全里止后至卵巢年前的月经增生期来进行。排卵期连续连续性的病征，大多数只能不可不在月经的第 10 天后来进行。膀胱炎连续性病变导致的膀胱感染或无法解释的膀胱压痛病征不可不来进行宫腔控制论磁共振。肢解并非禁忌症，但可加大超声波病人难度。

操作人员的资格和法律责任

参考 AIUM 为超声波牙医证书颁布的规范和简介以及关的牙医实习简介。

健康检查申请的书写立即

超声波健康检查申请不论手写亦或电子版，外必需透过充分的资讯，以确保超声波健康除此以外病人的顺利来进行。健康检查申请才会由关的牙医或其他不具缺乏经验的照护牙医或在其指导下开具。病征的临床研究资讯可不由熟悉病征临床研究表前为的牙医或很强缺乏经验的照护牙医透过，并合理关的法令和当地医疗照护交通设施的立即。

健康检查准则

（一）病征打算

首再可不经超声波审核膀胱肝脏是否是有压痛。若基于病征前为病史或体格健康检查，决定为膀胱炎连续性病变活跃期，可不再予以必需治疗，肌肉注射里止后日后行健康检查。若共存无压痛连续性腹腔积水，可决定在健康检查时给予抗生素治疗（抗生素的具体应用于可不咨询专业课程牙医）。若有临床研究指征，可不来进行怀孕测试。健康检查年前，可不询问病征是否是有乳胶制品、吡啶辐射源或其他常用消毒的过敏史。健康检查可不在排卵期的增生以年前来进行，尽似乎选在月经里止后的数日内。

（二）操作步骤

再经超声波测量增生大小，并健康检查胎盘、卵巢和膀胱诱导静脉曲张。应用于窥阴器观察乳头，若断定或乳头有特殊呕吐、疾病或脓连续性分泌物，则必需再于全面性处理，日后重新决定宫腔控制论磁共振。注入辐射源之年前，再将毛细管内充满冷藏辐射源以似乎会空气进入宫腔内。消毒乳头外口后，将毛细管抽出乳头管和/或宫腔内，在高分辨率超声波引导下极快手动推注适量冷藏辐射源。磁共振过程里可不高分辨率观察宫腔增生和乳头管。如有临床研究必需要，可不审核腹腔顺畅连续性。

（三）辐射源

宫腔控制论磁共振可不选用适合的冷藏辐射源，如都是生理盐水。如必需审核腹腔顺畅连续性，可应用于搅拌生理盐水。

（四）超声波健康检查

磁共振年前，可不至少可不热带植物并记录下来 2 个直角的图表，以标示出只能和再次出前为异常表前为，以外在矢状切面上测量双层增生（年前后两层）的最大者大小。

辐射源充满宫腔后，可不年底健康检查宫腔似乎，热带植物并完好只能和再次出前为异常表前为。若应用于动物界毛细管注入生理盐水，可不在动物界放气里止后日后对宫腔来进行年底审核，特别是乳头管和宫腔下段。

彩色多普勒超声波有助于审核宫内病变的血流似乎以及腹腔顺畅连续性。

三维超声波，特别圆锥面重建，有助于卡特管再次出前为异常的审核和胎盘肌瘤的术年前标测。

（五）术后护理

健康检查牙医或关的牙医可不与病征商议宫腔控制论磁共振表前为。健康检查后，转告病征若再次出前为痉挛、持续呕吐或肢解，可不与其牙医建立联系。可不转告病征健康检查后似乎会再次出前为深沉血连续性或者红色与清洁液相似的辐射源渗漏。

文档记录下来

为提高病征的医疗卫生准确连续性，有确实对健康检查记录下来来进行归类整理。超声波健康检查及其病人可不长期完好。可不记录下来所有确实躯干的图表，以外只能和再次出前为异常躯干。可不记录下来测量个数是否是合理只能适用范围。图表可不标记有病征资讯、电子系统资讯、健康检查一月和健康检查躯干的解剖朝向（左右侧）。可不在病征的医疗卫生记录下来里描述超声波健康检查的正式结果（最终报告）。超声波健康检查的存留可不合理临床研究供给、关的法令和当地的医疗照护交通设施的立即。

超声波报告可不合理 AIUM 实践简介对超声波健康检查的立即。

电子系统准则

宫腔控制论磁共振通常配有高频经探头。有时为增加胎盘健康检查视野，磁共振过程加添用经臀部超声波健康检查以对增生来进行年底审核。应用于里可不根据 ALARA 原则上通气探头参数，以最适合临床研究供给的阈值来进行健康检查。

准确连续性控制和改进、安全连续性、感染控制和病征普及教育

可不颁布及坚持与准确连续性控制、病征普及教育、感染控制和安全连续性的关的举措和程序，使之合理 AIUM 为超声波牙医证书颁布的规范和简介。电子系统连续性能监测也可不合理上述规范和简介。

ALARA 原则上

可不决定每次健康检查的潜在益处和危险连续性。在通气电子系统参数影响到声转换器或置之不理探头路程时，可不遵循 ALARA 原则上（辐射防护最优化原则上）。

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编辑： 刘德泉