T2黑点征可提高诊断子宫粘液异位症准确率

卵巢腹腔异位症是卵巢腹腔该组织位于卵巢腔内外，受到代谢傲响发生周期性升高、出血，构成粘液性结膜。在性工作者之前发病率为5%-10%/年。

以往研究课题认为，“T2光环王以”（T1平均数三维上的粘液性高波形结膜，在T2平均数三维上波形减极低）是卵巢腹腔异位症的典型MR王以象， 病理学基础是结膜内反复出血构成高浓度的酶和血液分解副产物。这一王以象的抗原最初报道高达96%。

但在随后的研究课题之前发现，T2光环王以也可见于性疾病粘液肿，其抗原只有83%。

至今，MRI诊疗卵巢腹腔异位症仍有难度，主要与性疾病粘液肿鉴别。

研究课题者发现，在某些慢性性疾病粘液性结膜之前的可见到粘液面有有特征性极低波形傲，称为“T2白点王以”。为进一步评价其诊疗价值，最近美国加利福尼亚大学戴维斯医学之前心放射科的人类学家们进行了一项单之前心研究课题，文章最近发表在Radiology。

研究课题对象包括56名性工作者，18～66岁，平均年龄38.8岁。来自戴维斯医学之前心2002.12～2012.7盆腔MRI数据库系统。共有74个粘液性性疾病结膜，在T1平均数三维上为高波形，若结膜之前有实性软该组织波形则排除。

每位患者拳法走到盆腔MRI检测，拳法后至少一次磁共振检测。所有卵巢腹腔异位症和附件北区肿物均有病理学学诊疗。性疾病粘液肿之前7例有病理学诊疗，13通过傲像随访发病，5例有初次的磁共振检测。

由2名放射医师独立阅片，记录T2光环王以和T2白点王以的有无。

结果辨识，16个（36%，16/45）卵巢腹腔异位粥，0个（0/25）性疾病粘液肿，2个（50%，2/4）附件北区肿物辨识出T2白点王以（图1、2）。42个（93%，42/45）个腹腔异位粥，12个（48%，12/25）性疾病粘液肿，4个（100%，4/4）附件北区肿物辨识出T2光环王以（图3）。

图1 26岁性工作者，病理学诊疗前部卵巢腹腔异位症。a 垂直轴位T1平均数饲料消除三维辨识左侧附件北区均匀明确的粘液性高波形（交叉）；b 垂直轴位T2平均数三维辨识结膜波形减极低，内见多个特征性极低波形傲（交叉）。图2 33岁性工作者，病理学诊疗前部卵巢腹腔异位症。a 垂直轴位T1平均数饲料消除三维辨识前部附件北区均匀明确的粘液性高波形；b 垂直轴位T2平均数饲料消除三维辨识前部结膜波形减极低，左侧结膜内见特征性极低波形傲（交叉），而右侧未见。图3 40岁性工作者，病理学诊疗左侧性疾病黄体粘液肿。a 垂直轴位T1平均数饲料消除三维辨识左侧附件北区粘液性高波形（交叉）；b 垂直轴位T2平均数饲料消除三维辨识结膜波形减极低，大于周围的液体波形，但未见白点王以。

“T2白点王以”与“T2光环王以”的特异性为36%、93%，抗原为93%、45%，之前性预测值为48%、81%，阴性预测值为48%、81%。

人类学家们认为，T2光环王以特异性高，而抗原极低。T2白点王以在诊疗卵巢腹腔异位症有低的抗原，其病理学基础可能是浓缩的其会。T2白点王以的出现有助于鉴别卵巢腹腔异位症与性疾病粘液肿，可减少医学傲像随访或新方法检测的需要。

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编辑： radiol002