BMJ：良性增生症手术疗法差异研究成果

近日研究课题职员探讨了不同内镜下手奥义疗程增生症的和有效性。本次研究课题为系统综述及盛极一时统计分析研究课题，采集截至2019年3月末31日的就其研究课题资料，比较使用单亦然、双亦然或各种高功率系统（钬、铥、磷酸铌锰或电子元件）水蒸气、切除和摘出作为良性增生症的外科疗程方法有的研究性试验。研究课题的主要结果是在手奥义疗程后12个月末的最大流速（Qmax）和国际症状评分（IPSS）。次要结果是奥义后6、24和36个月末的Qmax和IPSS值、围手奥义期参数和手奥义并发症。共计13676名参与者。在手奥义疗程后6和12个月末，摘出奥义的 Qmax 和 IPSS 值均相对于切除奥义和水蒸气手奥义方法有，差异维持至24-36个月末。对于奥义后12个月末Qmax，与单亦然经肛门电切奥义(TURP)相比，双亦然摘出奥义（平均差异2.42mL/s）、电子元件高功率摘出奥义（(1.86）和钬高功率摘出奥义(1.07）的优点很差，而电子元件高功率水蒸气(-1.90)优点较差。疗程后12个月末的IPSS结果与Qmax完全相同。与单亦然TURP相比，电子元件高功率摘出奥义（平均差为-1.00）、双亦然摘出奥义（0.87）和钬高功率摘出奥义（0.84）优点很差，而电子元件高功率水蒸气(1.30)较差。与单亦然TURP相比，新方法有在管控水肿、缩短插管短时间、降低奥义后血红蛋白下降、较多的凝块滞留事件和降低输血率各个方面有优势，但短期经常性尿失禁风险增加。研究课题显然，8种新的内镜手奥义疗程增生症的有效性相对于单亦然经肛门电切奥义。早期出处：Shi-Wei Huang et al. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia： systematic review and network meta-ysis. BMJ. 14 November 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创程式码整理，转贴均需许可证！