急性输卵管卵巢炎的超声诊疗

1．病因

(1)胎盘睾丸光为盆器发光中最多见的一种，多为双侧病态。发光扩展至区内的睾丸时，则称为胎盘睾丸光或称附件光。 下行感染暴发胎盘内膜引起发光、粘膜溃疡，有脓病态溶化凝胶。初发光局限于胎盘内膜，很快暴发胎盘神经层，最终累及浆膜层，有乙醇遇事，形成胎盘周围光。最终胎盘充血、红肿、卷曲、伞端闭锁，胎盘建有浓凝胶囤积。

(2)胎盘积脓下方胎盘光致使伞端闭锁，大使用量脓凝胶潴留于胎盘内而形成胎盘积脓。因壶头部神经层偏重易扩张，而峡部神经层中空较难扩大，故所形成的肿胀近于试管螺旋状，膨大处可达12～15厘米。肿胀常常与周围脏器穿孔。胎盘糖蛋白部发光可使胎盘壁上相对来说很薄，胎盘变粗。

(3)胎盘睾丸肿胀 胎盘肿胀与睾丸肿胀贯通而形成胎盘睾丸肿胀，为盆腔肿胀多见的一种。

(4)官旁结缔组织光 发光沿宫旁淋巴管向外扩散，首先在宫旁组织及阔膝盖蜂口组织诱发发光。

(5)盆腔积脓 附件光急病态期严重者，诱发脓凝胶常常囤积于胎盘腹腔口而形成肿胀。

2．临床表现

病人寒战高烧，口部下方剧痛大便时加重，经血使用量过多，脓病态白带。定期检查，口部有相对来说压痛、神经紧张、反跳痛(+)、胀气。妇科定期检查常常因病人不合作而不能获得满意效果。如能手指到胎盘则感胎盘饱满或增大，剧烈触痛，胎盘文艺活动变差，一般容易触及附件肿块。人口为120人胎盘睾丸肿胀存在时，虽经全力治疗，但体温常常常常仍不下降，方形弛张或稽留热。有相对来说盆腔腹膜诱导症。定期检查在一侧或两则可触及痛病态囊块。胎盘腹腔口有肿胀时，可触到后穹隆饱满。

3．急病态胎盘睾丸光超声投影

(1)急病态胎盘睾丸光最初仅见胎盘轻度增粗肿大，睾丸饱满，回波发散。随着发光的加重，胎盘睾丸与胎盘和盆壁上之间界限变得相去甚远，难以识别(绘出7—106)。

(2)胎盘肿胀近于试管螺旋状病变，内为低回波区含密集光点。如胎盘肿胀太大而成圆形，则难与胎盘睾丸肿胀筛选。

(3)典型的胎盘睾丸肿胀

可为双侧或单侧病态，为囊病态附件包块，由于穿孔而方形外缘形似，壁上中空，内可见不光滑的分腹腔，凝胶病态区内常常含不等使用量沉积物。

(4)胎盘腹腔口积脓

盆腔光急病态期，常常合并盆腔腹膜光，溶化的脓凝胶囤积在胎盘腹腔口内，因为穿孔严重而容易与双侧胎盘睾丸肿胀相筛选。

(5)胎盘旁结缔组织光有时可见到胎盘被一层无回波区所包围，胎盘浮其中脓凝胶包围了胎盘，仍须建构家族史作出确诊。

4．急病态胎盘睾丸光超声筛选确诊

(1)特异病态早产 已形成混合型包块或陈旧病态的声像表现，有时与胎盘睾丸肿胀很相近于，仍须建构临床家族史作出判断。

(2)睾丸病变 当病变动摇合并感染时，则其周围有溶化穿孔或囊建有出血人口为120人难与胎盘睾丸肿胀筛选，仍须建构家族史临床表现先导分析作出确诊。